أهلا أمهات
أكرمني الله ورزقني بتوأم فله الحمد الشكر،وسأتحدث عن أسرار الرضاعة بشكل عام، وعن رضاعة التوأم بشكل خاص،و كل الشكر والتقدير لمن ساعدني في هذه التدوينة، الأمهات العزيزات ( الهنوف الهدلق ، و منيرة البريدي) ومرشدة الرضاعة الطبيعية ( ديــمة العمر )
قبل ولادتي بعدة أشهر حاولت تثقيف نفسي عن الرضاعة الطبيعية كثيراً عن طريق القراءة و حضور الدورات التي يلقيها مرشدات الرضاعة المعتمدات.
وبعد كل هذا التثقيف الذاتي، كنت أشعر بأنني مستعدة تماماً ! لكن المفاجأة بان الموضوع أصعب مما تخيلت، وأنا هنا لست بصدد إخافتكم بقدر ما أنني أريد توضيح الأمر كي لا تصابون باليأس و الألم النفسي كما أصابني، فهي ليست وردية وسهلة كما يصفها البعض!
نعم هي تجربة جميلة وتحمل الكثير من المشاعر والتواصل مع طفلك لكنها مليئة بالمصاعب والمفاجآت، لذا يجب أن تكوني مستعدة لذلك كي تتمكني من الاستمرار ، تثقيف نفسك ومعرفة المشاكل وحلولها يمكنك من تفاديها من البداية و تساعدك على المضي في أجمل تجربة في الأمومة.
كما أن الدعم النفسي من زوجك و من حولك مهم جدًا لك، لذا من الجيد تثقيفهم عن الرضاعة و أهميتها وطلب مساعدتهم لإكمال هذه المهمة والتفهم.
و أحب أن أنوّه بأن الرضاعة الطبيعية هي وجه واحد من أوجه الأمومة فلا تقسي على نفسك إن فشلتِ فيها أو لم تستطيعي الاستمرار لأي سببٍ كان، ولا تقومي برفع سقف توقعاتك فالأمر ليس دائما بيدك، أحيانا وسائل التواصل الاجتماعي والصور وقصص الآخرين تجعلك ترفعين توقعاتك وتشعرك بأنكِ غير كفوء، تأكدي بأن لكل شخص تجربة فريدة، المهم بذل الجهد في المعرفة و التطبيق، من الممكن أن تكوني مستعدةو راغبة لكن طفلك لا يتجاوب بسبب بعض الأخطاء الوارد ارتكابها، أو تواجهين مشاكل صحية تقف حاجز بينك وبين الرضاعة الطبيعية، فلا تقسي على نفسك عزيزتي الأم.
معتقدات خاطئة عن الرضاعة الطبيعية
- أول جملة شائعة ( ما فيني حليب) علمياً هذه الجملة مستحيلة، لكن ممكن يكون تأخر في إفراز الحليب وهذا له مسببات كثيرة ( عدم الرضاعة في الساعة الأولى (لأي سبب كان) وهذا أمر مهم حدوثه و تسمى الساعة الأولى بالساعة الذهبية، إعطاء الطفل حليب صناعي مما يسبب ارتباك الحلمة -سأتحدث عنها بشكل مفصل- لذا معرفة الأسباب تساعدنا على تفادي التأخر في إفراز الحليب.
- يعتقد البعض بأن الرضاعة الطبيعية غير كافية للرضيع لأن الحليب قليل وغير مشبع، وهذا اعتقاد خاطىء لأن معدة الطفل في أول اسبوع من الولادة بحجم حبة الحمّص! وتكبر تدريجياً ، يعود سبب الاعتقاد أن الطفل يطلب الحليب كل ساعتين او ثلاث ساعات وهذا طبيعي جدًا، حليب الأم نعم خفيف لكنه مليء بالأغذية الممتازة لنمو طفلك، حليب الأم مكوناته خفيفة لأنه يحتوي على مواد حيوية و أجسام مضادة فيمتصها جسم الطفل بسرعة ويستفيد منه كله، عكس الصناعي كله مواد مصنعه فيصعب على الرضيع هضمها و يسبب عسر هضم لهم وتخمة، حتى لو لاحظتم براز الرضيع الذي يرضع حليب طبيعي يكون سائل لأنه تمت الاستفادة من كل عناصر حليب الأم بينما الحليب الصناعي يكون برازه مختلف وغليظ، مثال توضيحي( إذا أكلت وجبة خفيفة وصحية مثل سلطة أو زبادي ، أو إذا أكلت وجبة دسمة).
- لجوء بعض الأمهات إلى الحليب الصناعي، باعتقادهم أن الرضعة الليلة إن كانت صناعية سينام الطفل أكثر، أو أن حليب الأم كافي فيقومون بإرضاعة صناعي كدعم إضافي، حتى لو كانت رضعة واحدة فقط ستسبب نزول إنتاج الحليب، لأنه سبحان الله جسم الأم يقدر حاجة الطفل للحليب فالمسألة عرض وطلب، كلما دخل الحليب الصناعي كل ما قل منسوب الحليب، فإن اضطررتي يوم للحليب الصناعي يجب تدارك الموضوع مباشرة بزيادة انتاج الحليب عن طريق شفط الحليب أو الاعتصار وتخزينه للمستقبل، و أيضاً الشفط بعد انتهاء الطفل من الرضاعة المباشرة لمدة 10 دقائق تزيد الانتاج و تساعدك على التخلي عن الصناعي – سأتحدث بالتفصيل عن طرق زيادة الانتاج-
- نسمع كثيرا بان الرضاعة الطبيعية لا تزيد وزن الطفل ولا تجعله”سمين” بما يكفي، لنتفق أولا أن سمنة الطفل لا تعني صحته، و أنها طبيعة جسم لذا لا نحرص على تغيير طبيعة الجسم بمحاولات التسمين و الاستناد على الحليب الصناعي لهذا السبب، المهم أن يزيد وزنه بشكل تدريجي وطبيعي ولا ينزل.
- تتخوف بعض الأمهات من الرضاعة الطبيعية كي لا يترهل الصدر، وفي الحقيقة أن الصدر سيصاب بالترهلات من تمدد الصدر أثناء الحمل وقبل الولادة والرضاعة، لذا السبب الرئيسي هو الحمل وليس الرضاعة، ومن الممكن معالجة هذا الأمر بالرياضة.
- يخجل الكثير و البعض يعتقد بأن الرضاعة أمام الناس أو في الأماكن العامة أمر مشين أو مخجل، وهو على عكس ذلك يدل على ثقافة عالية في المجتمع لتقبلهم الأمر لأنه أمر طبيعي وفطري و مُشجع لبقية الأمهات للإقدام عليه والرجوع وبقوة للرضاعة الطبيعية بعد الابتعاد عنها لسنوات، مرونتنا في التعامل مع ذلك تخفف نفسيا كثيرا و تساعد على استمرار الرضاعة، للأسف هناك الكثير ممن يروج فكرة سهولة الرضاعة كيف ذلك و الأماكن العامة لا يوجد بها غرف مهيأة للرضاعة؟ كيف ذلك ونحن لا نزال نسمع كلمات مثل(عيب ترضعين قدام الناس) يجب ان نشجع بعضنا و نشجع على تهيئة الأماكن المخصصة للرضاعة و على تقبل الرضاعة في الأماكن العامة .
- إيقاظ الطفل للرضاعة أمر شائع لكنه لا ينصح به فالطفل سيطلب إن أراد، لكن توجد دراسات تقول بأنه يجب إرضاع الطفل حتى إن لم طلب إن تعدت 5 ساعات خوفا عليه من نزول السكر لا قدّر الله،لا يمكن ترتيب رضعات الرضيع، فالرضاعة الطبيعية حسب الطلب، لماذا؟ لأن قوام حليب الأم يختلف قوامة ودسامته في كل مرة حسب تغذية الام، فأحيانا يجوع الرضيع بسرعة و أحيانا لا، و أحيانا يحتاج للنوم أكثر فلا يطلب لعدة ساعات، كما يجب أن لا ننسى موضوع طفرات النمو التي يمر بها الرضع والتي يكون فيها طلب الرضاعة أكثر من المعتاد -سأتحدث عنها لاحقا-
- يعتقد الكثير بأهمية الماء للرضيع وهذا غير صحيح، أولا حليب الأم كافي لتغذية الرضيع وبه كل ما يحتاج، والأمر الآخر والأهم أن الماء ممكن أن يملأ معدته فلا يشرب حليب كافي لتغذيته، فلا حاجة و يُحذرون منه.
- من المهم معرفة أن حليب الأم في بداية الرضعة عبارة عن ( ماء، بروتين، و لاكتوز) وتدريجيا يبدأ يثقل بالدهون إلى نهاية الرضعة يصبح دسم جدّا، لذلك الفكرة الشائعة بأن تجعلي الطفل يرضع من كل ثدي 10 دقائق مثلا فكرة خاطئة، لا يُنصح بتحديد وقت المص من كل ثدي، فالرضعة الواحدة من ثدي واحد ويُترك الطفل حتى يتوقف عن المصّ من نفسه بشرط أن يكون الثدي قد تفرغ لأنه أحيانا ينام الرضيع بدون إكمال رضعته فيتوجب عليك محاولة تنبيهه عن طريق دغدغة خلف الأذن أو جانب الفم كي يكمل رضعته، ثم بعد أن يطلب مره أخرى يتم إعطاءه الثدي الآخر..وهكذا.
- في مجتمعاتنا نهتم كثيرا باستقبال الضيوف في المستشفى و هذا الأمر سيجعلك تنشغلين عن طفلك وسيقوم فريق الحضانة بإرضاع الطفل حليب صناعي عن طريق الرضّاعة وهذا الأمر سيسبب له ارتباك حلمة، فمن الضروري تنبيه دكتورك في خطة الولادة أنك ترغبين برضاعة حصرية كي لا يصاب رضيعك بارتباك الحلمة لأنه سيسبب لك مصاعب، و الأهم هو موضوع الاستفادة من اللبأ، وهو حليب الأم في أول 3 أيام بعد الولادة، هذا الحليب يساعد على الاستعمار البكتيري. ماهو الاستعمار البكتيري؟ الطفل حديث الولادة تكون خلايا الأمعاء عنده بها فراغات لا يتم إغلاقها إلى باللبأ ، فهو يبني حاجز يمنع تسرب الحليب لمجرى الدم، إذا الأم أعطت الطفل صناعي سيكسر هذا الحاجز الذي قام اللبأ ببناءه ولا تستطيعين إعادة بناءه إلا إذا شرب الطفل اللبأ مرة ثانية لمدة اسبوع وهذا أمر صعب، ماذا يحدث لو دخل الحليب في مجرى الدم ؟ ممكن حساسية طعام، حساسية صدر، التهاب سحايا – لا قدر الله – ، لذلك لا تهملين اللبأ أبدا أبدا حتى لو كان عن طريق الشفط و إعطاءه للطفل عن طريق الحقن أو كوب صغير.
- ثقي بأنك إن اجتزتي أول اسبوعين من الرضاعة ستسهل عليك كثيرا بعدها المهم الحرص على عدم إرباك الطفل بين الحلمة الصناعية وصدر الأم حتى عن طريق الشفط إلا إذا اضطررتِ لذلك أو اتخذتي قرار الرضاعة عن طريق الشفط .
مرحلة ما قبل الولادة
- قومي بعمل تدليك خفيف للصدر و منطقة الهالة والحلمة لتحفيزها على البروز لتسهيل عملية الإلتقام، (لا تقومي بهذا التدليك من الشهر السادس وحتى التاسع لأنه من محفزات الولادة)
- في حال افراز الحليب أثناء الحمل لا تقومي باعتصاره أكثر.
- شراء جميع المنتجات التي ستحتاجينها بعد الولادة ( سأقوم بذكرها لاحقاً).
- الغذاء النظيف المتكامل.
- القراءة عن الرضاعة الطبيعية ومشاهدة مقاطع يوتيوب شرح وتثقيف عنها.
بعد الولادة
- الطبيعي أن ينزل حليبك فور الولادة لارتفاع هرمون الحليب أكثر، لكن البعض لا يوجد حليب في البداية وتحتاج إلى تحفيزه أكثر على الإدرار وهناك طرق كثيرة سيتم ذكرها لاحقاً.
- في البداية البعض يصعب عليهن الرضاعة المباشرة ( من فم الطفل إلى الثدي) لصعوبة الالتقام أو أي سبب آخر، إن كنتِ كذلك فأنصح وبشدة استخراج اللبأ يدويا و إرضاعة للطفل لتقوية مناعته ولما فيه من فوائد عدة وذلك عن طريق الضغط على الصدر بطريقة معينة مرفقة لك على الرابط : https://www.youtube.com/watch?v=7W-YOnY2aL0
لتوضيح المقطع، الاعتصار يكون عبر استخدام اصبعين و البدء من خارج الهالة وليس داخل الهالة، و بالإمكان البحث أكثر عن مقاطع تحت عنوان How to express milk by hands
لماذا يجب أن أهتم بإرضاع طفلي اللبأ؟ وهو حليب الأم في أول 3 أيام بعد الولادة، هذا الحليب يساعد على الاستعمار البكتيري ماهو الاستعمار البكتيري؟ الطفل حديث الولادة تكون خلايا الأمعاء عنده بها فراغات لا يتم إغلاقها إلى باللبأ ، فهو يبني حاجز يمنع تسرب الحليب لمجرى الدم، إذا الأم أعطت الطفل صناعي سيكسر هذا الحاجز الذي قام اللبأ ببناءه ولا تستطيعين إعادة بناءه إلا إذا شرب الطفل اللبأ مرة ثانية لمدة اسبوع وذها أمر صعب، ماذا يحدث لو دخل الحليب في مجرى الدم ؟ ممكن حساسية طعام، حساسية صدر، التهاب سحايا – لا قدر الله – ، لذلك لا تهملين اللبأ أبدا أبدا حتى لو كان عن طريق الشفط.
- لا ينصح باستخدام مضخة شفط الحليب في أول اسبوعين من الولادة والسبب هو الخوف من زيادة الانتاج بشكل مفرط ثم احتقان الصدر و التهابه ، لذا لا تلجأي إلى هذا الحل إلا في حال كان رضيعك في العناية وتحت اشراف صحي ولا تستطيعين إرضاعه بشكل مباشر، أو رفض الرضيع لصدرك وهذا وارد غالبا السبب يعود لما يسمى بارتباك الحلمة، حيث تقوم الحاضنات في المستشفى بارضاعه بالرضّاعة فلا يقبل صدرك، أو صعوبة في الالتقام (بسبب ارتباك الحلمة الذي سنتحدث عنه لاحقا)، أو أي سبب آخر مجهول، أيضا ممكن أن يكون هدفك من الشفط هو الاستفادة من زيادة انتاجك وتخزينه للمستقبل فلا بأس.
قرار الرضاعة المباشرة الحصرية
- يجب أن تعرفي عزيزتي الأم بأنه لا يصح الخلط بين الرضاعة المباشرة و الرضاعة عن طريق الشفط، لأنها ستسبب ارتباك الحلمة كما ذكرنا سابقا.
- من اهم المعلومات التي يجب أن تعرفيها أن الرضاعة الطبيعية هي عرض وطلب، كلما رضع طفلك أكثر كلما زاد حليبك، من عجائب قدرة الله سبحانه أن جسمك يفهم حاجة طفلك وكمية الحليب المطلوبة.
- كيف تكون رضاعتك صحيحة و غير مؤلمة؟ يفضل الجلوس على كرسي مريح و دعم الظهر بوسادة، واقتناء وسادة رضاعة لرفع الطفل لصدرك وليس بالنزول إليه.
- بعد الجلسة الصحيحة يجب الحرص على أن يكون التقام الطفل للحلمة صحيح، كيف؟
-بأن تكون الهالة كلها داخل فم الطفل وليس الحلمة وحدها، وإن كانت الهالة كبيرة فعلى الأقل الجزء السفلي من الهالة، فنبدأ من الأسفل إلى الأعلى، و أن تكون شفة الطفل السفلى واضحة لك وليست مخفيّة وتسمى بـ(fish lip) كما هو موضح في الصورة أدناه:
هذه الطريقة ستضمن لكم بأن الطفل يرضع بشكل سهل وصحيح، عكس الطريقة المألوفة(خاطئة) وهي دخول الحلمة فقط:
مقطع توضيحي، و بالإمكان البحث أكثر عن طريق كتابة ( الالتقام الصحيح أو baby latch)
- وضعية الطفل الصحيحة أثناء الرضاعة:
أنصح بشراء هذه الوسادة لحمل الطفل بحيث يكون قريب من الثدي، لأن الإنحناء لإيصال الثدي لفم الطفل سيسبب لك مشاكل في الظهر والرقبة
للطلب من أمازون، كما أنها متوفرة في ممز ورلد
يوجد العديد من الأشكال المتوفرة في محلات تجهيزات الأطفال لكن هذه الأفضل من ناحية الثبات.
غطاء للرضاعة في الأماكن العامة، ضروري جدا لأنك في البداية ستضطرين للرضاعة بكثرة و في أي مكان، ومتوفر في المواقع و محلات الأطفال:
توجد وضعيات أخرى كما هو موضح في الصورة أدناه، مع اعتبار أن يكون التقام الطفل صحيح كما ذكرت سابقاً ، وضعيات 2 و 4 ممتازة في التحكم بالطفل وثديها و التأكد من جودة الالتقام، وضعيات 3 و 5 هذه لو كان يوجد تدفق عالي وتخاف على طفلها أن “يشرق” فهي وضعيات ممتازة كي تكون عكس الجاذبية و الطفل يتحكم بالمص أكثر
مقطع توضيحي لوضعيات الرضاعة:
- يجب أن يكون رأس الطفل مرتفع أكثر من جسمه لتجنب نزول السوائل على إذن الرضيع و التسبب بالتهابات في الأذن.
المشاكل المصاحبة للرضاعة المباشرة
- أول مشكلة احتقان الصدر واحتباس الحليب، تحدث في حال عدم انتظام الأم في الرضاعة لأي سبب كان، ومن الممكن تفاديها بسهولة عن طريق التفريغ المنتظم، وتؤلم وتسبب ارتفاع حرارة للأم، حلها سهل بإذن الله، إرضاع الطفل باستمرار، و استخدام مضخة شفط الحليب إن لزم الأم وتخزينه وعمل كمادات دافئة أثناء تفريغ الصدر، وكمارات باردة بعد التفريغ، كما أن الملفوف البارد يقوم مقام الكمادات الباردة.
- ألم قليلا في البداية لكنه لا يستمر مع استمرارية استخدام المضخة.
- زيادة عالية في الإنتاج و تسرب الصدر أحيانا، وعادة تكون هذه في البداية لأن الجسم لم يحدد بالضبط حاجة الطفل ثم تنتهي بانتهاء الشهر الأول غالبا، لكنها ليست مشكلة كبيرة فهي ميزة أيضا لأنك ستتمكنين من تخزين كميات من الحليب في الفريزر عن طريق شفطة بالمضخة وستفيدك في حال كنتي خارج المنزل أو أردتِ فطم طفلك بعد مرور سنة سيكون لديك مخزون جيد من الحليب له، وسنتحدث عن طرق تجميد وتخزين الحليب لاحقاً
هذا مقطع توضيحي عن الاحتقان:
- صعوبة التقام الطفل بشكل صحيح مما يصعب عملية المصّ عليه وخروج الحليب بكميات قليلة بالتالي يتعب ويتوقف، ثم يقوم بالطلب بعد 10 دقائق أو أقل وهذا متعب لك كأم وللطفلك أيضاً، فطرة الطفل تجعله يلتقم بسهولة غالبا، من الممكن تقريب الحلمة من فم الرضيع واعتصار حليب كي يتمكن من شمه وتذوقه ثم سيقوم بالالتقام، غالبا من تواجه صعوبه في التقام رضيعها يكون لديها مشكلة ارتباك الحلمة للاسباب التي ذكرتها سابقا و سأفصل فيها لاحقا
مقطع توضيحي، و بالإمكان البحث أكثر عن طريق كتابة ( الالتقام الصحيح أو baby latch)
- ألم قليلا في بداية الأمر لعدة أيام ويخف تدريجيا وغالبا السبب يعود لعدم صحة الالتقام.
- التهاب الحلمة من كثرة المص، عارض طبيعي جداً ، صحيح أنه مؤلم لكن مؤقت،ويمكن معالجته بكريمات معينة لا تستدعي المسح قبل الرضاعة لأنها آمنة بإذن الله على الطفل، والصبر على الألم فهو فقط في البداية:
بالنسبة لي كان هو الأفضل ،للطلب من Iherb:
https://www.iherb.com/pr/earth-mama-organic-nipple-butter-2-fl-oz-60-ml/21358
درع الحلمة من الممكن تستخدم لحماية الحلمة من الالتهابات وهو أداة توضع على الحلمة لحمايتها من الملابس أيضا وهي متوفرة في الصيدليات و المواقع، هذا المنتج يوجد به نوعان درع الحلمة لالتهاب الحلمات ( المطاط ذا الفتحة العريضة للحلمات الملتهبة، و مطاط آخر ذا فتحة صغيرة للحلمة المسطحة) ويعد منتج فعال جدا من تجارب الآخرين:
- الحلمة المسطحة إحدة مشاكل الأمهات أثناء الرضاعة، من الممكن حلها مع التدليك المستمر للحلمة أو وضع حلمه مطاطية متوفرة في الصيدليات، أو المنتج الذي ذكرته أعلاه، أو مضخة يدوية لسحب الحلمة:
ومن المفيد الإطلاع على هذا الملف الخاص بالحلمة الغائرة أو المسطحة في قناة د.منال خورشيد مستشارة دولية في الرضاعة الطبيعية على تيليجرام، سأرفق رابط القناة في أسفل التدوينة
- من أهم مشاكل الرضاعة المباشرة هو ارتباك الحلمة، مشكلة شائعة وكثير من الأمهات لا يدرك مدى تأثير استخدام الرضاعة على الرضيع سواء لإعطاءه ماء أو يانسون أو حليب صناعي، حتى لو كانت مرة واحدة فقط بعض الرضّع يتأثرون مباشرة ويرفض الرضاعة المباشرة بعدها، لماذا؟
لأن الرضاعة من صدر الأم تدفق الحليب بطيء و يجعل الرضيع يبذل جهد أكبر، كما أن اختلاف الحلمات سيسبب له ارتباك، لذلك نسمع كثيراً بأطفال لم يقبلوا بالرضاعة المباشرة و عندما نستفسر منهم عن عدة أمور مثل: هل تمت الرضاعة في الساعة الأولى من الولادة؟ سيكون الجواب لا، هل قامت الحاضنة في المستشفى بإرضاعه حليب صناعي عن طريق الرضاعة؟ سيكون الجواب نعم، هل قمتي بشفط الحليب له وإعطاءه عن طريق الرضاعة؟ سيكون الجواب نعم .. كل هذه عوامل تسبب ارتباك حلمة لذلك من الضروري معرفتها لتفاديها.
اطلبي من الطبيبة المشرفة عليك بان يتم إحضار الرضيع مباشرة لك بعد الولادة و قومي بإرضاعة في الساعة الأولى، اطلبي أيضا أن تكون رضاعة حصرية.
ما هي حلول ارتباك الحلمة؟
- نزول مستوى الحليب لديك، أيضا مشكلة شائعة و واردة الحدوث و يعود ذلك لأسباب كثيرة ( اللجوء للحليب الصناعي، سوء تغذية الأم، العامل النفسي والتوتر، قلة شرب السوائل) طبعا في هذه الحالة يلجأ الكثير من الأمهات للحليب الصناعي لأن حليبها لا يكفي، هنا نقوم باتباع جدول اعتصار الحليب يدويا أو شفط عن طريق المضخة -وهو خيار أفضل و أسرع -بجانب الرضاعة المباشرة طبعا- الهدف من هذا الجدول هو تحفيز الادارار و زيادة الانتاج، على أن يكون جدول منتظم كل ساعتين وفي ساعات معينة من اليوم و أثناء النوم يكون الشفط كل 3 أو 4 ساعات، وتكون جلسة الشفط لا تقل عن 20 دقيقة إلى 30 دقيقة ، و يُنصح كثيرا بوضع الطفل عاري الصدر على صدرك وقريب من الحلمة بدون محاولة تلقيمه الصدر – skin to skin- مع الأيام سيعود الطفل لفطرته وسيستطيع الالتقام، كما أن هذه الحركة تساعد على الادرار كثيراً، طبعا اليوم الأول والثاني والثالث لن يكون الحليب كثيف ولكن بعدها ومع الانتظام باذن الله ستزداد الكمية بشكل تدريجي، ، لماذا؟ لأن عملية الشفط سترسل رسائل للجسم بأن الرضيع بحاجة إلى حليب أكثر لذا سيتضاعف الانتاج، و أحب أن أنوّه أن يكون هدفك من هذه العملية زيادة الإنتاج وليس التخلص من الحليب الصناعي لأن هذا سيصيبك بالتوتر والإحباط. طبعا كل كميات الحليب التي قمتي بشفطها من الممكن ارضاعها للطفل بشكل تدريجي و قطع الصناعي تماما لأنه يوم عن يوم سيزيد انتاجك ولن تكوني بحاجة للصناعي بعد ذلك، و أيضا في حال أردتي الاستمرار على الرضاعة المباشرة بالإمكان قطع الحلمة الصناعية تدريجيا و الاكتفاء بالرضاعة المباشرة وهي أفضل لك وللطفل من ناحية الحضن والعلاقة بينكما في حال كانت خيار لك. و أيضا في حال وجود زيادة في الحليب من الرائع تخزينه وتجميده لمرحلة ما بعد الفطام من الصدر المباشر أو في حالات عدم تواجدك بالقرب من طفلك لأي حالة طارئة
ماذا أفعل إذا اضطررت لإرضاع طفلي رضاعة غير مباشرة لأي ظرف طارىء أو عارض صحي؟
يُنصح باستخدام حلمات صناعية بطيئة التدفق، وعادة يكون مكتوب عليها First flow كي يبذل جهد في المص مثل ما يبذله في المص من ثدي الأم لأن الحلمات الأخرى ستكون سريعة التدفق عكس حلمة الأم الطبيعية، لذا سيتعود عليها سريعا و سيرفض صدرك
أو إرضاع الطفل عن طريق الحقنة ، أو عن طريق كوب صغير، يوجد منتج يفي بالغرض:
قرار الرضاعة الغير مباشرة عن طريق استخدام مضخة شفط الحليب حصريا
- خيار جيد للأم العاملة، من الممكن في وقت اجازتك تكون رضاعة مباشرة ثم التحويل للشفط.
- في بداية الرضاعة تحتاجين إلى تأسيس جيد لإنتاج الحليب لديكِ، وسيكون الشفط كل ساعتين تقريباً، الأمر متعب قليلا لكن تذكري بأنه مؤقت لأنه مع الوقت سيزيد الإنتاج وسيكون الشفط أقل وحسب الطلب بإذن الله، وسيكبر طفلك و يطول نومه ويخف الموضوع عليك، وأيضا دخول الأكل سيخفف كثيرا من الأمر.
- لا تقلقي لقلة انتاج حليبك فهذا طبيعي لدى البعض في البداية، لا تقارني نفسك بأحد، ابذلي الجهد وقومي بعمل التعليمات وسترين نتائج ممتازة.
- لا تنسي عزيزتي الام بأن الرضاعة المباشرة أفضل في ارتباطك مع الطفل، لكن مع الشفط ممكن تعويضهم بالإكثار من الاحتضان أثناء اليوم (Skin to skin)
- اختيار مضخة ممتازة، يجب ان تكون كهربائية وليس يدوي إن أمكن ، و للثديين وليس لثدي واحد، أسرع في الانتهاء من الشفط و أكثر حليب، من المضخات المقترحة:
- Medela pump in style advanced ،ثنائية، شفطها ممتاز، لها حقيبة مرتبة مما يجعلها سهلة الحمل والتنقل سواء داخل البيت أو خارجه، معها ملحقات مفيدة مثل علب حفظ الحليب و علبة ثلج لحفظ الحليب أثناء تواجدك خارج المنزل(في العمل مثلا) و أود التنبيه بأهمية طلب فيش 220 لأنها من أمريكا فستكون ذات فيش 110
لطلب المضخة:
https://www.amazon.com/gp/product/B004HWXCJS/ref=ppx_yo_dt_b_asin_title_o00_s00?ie=UTF8&psc=1
لطلب الفيش:
https://www.amazon.com/gp/product/B07TL5G5SL/ref=ppx_od_dt_b_asin_image_s00?ie=UTF8&psc=1
- Spectra، قوة شفط عالية جدًا
لطلب المضخة:
لطلب حقيبة :
و أعتقد بأن الفيش 110، لم أجد 220 لكن بإمكانك البحث أكثر.
- Babybuddah، ممتازة، بحجم الكف، سهلة النقل والشحن والتخزين
و يوجد الكثير من الأنواع الجيدة الاخرى بإمكانك البحث عن طريق كتابة breast pump و قراءة التقييم والتعليقات كي تتفادي اختيار منتج سيء، وأيضا متوفرة في الصيدليات ومحلات منتجات الأطفال مثل مذركير و تويز ار اس وغيرهم.
- أيضا انت بحاجة إلى حمّالة لتسهل عليك عملية الشفط والحركة، باعتقادي وعن تجربة جدا ضرورية، متوفرة في المواقع ومحلات الأطفال والصيدليات (انصح بشراء حمّالتين وليس واحدة لاستعمال الأخرى أثناء غسيل الثانية)
لطلبها:
https://www.amazon.com/gp/product/B00HUWJ3P4/ref=ppx_yo_dt_b_asin_image_o00_s00?ie=UTF8&psc=1
- أيضا أنتِ بحاجة إلى أكياس حفظ الحليب، معقمة و محكمة الإغلاق، سهلة التخزين، وسهل إذابة الحليب فيها، متوفرة في المواقع ومحلات الأطفال والصيدليات:
للطلب:
https://www.amazon.com/gp/product/B0723GXKJT/ref=ppx_yo_dt_b_asin_title_o00_s00?ie=UTF8&psc=1
المشاكل المصاحبة للرضاعة الغير مباشرة(استخدام مضخة الصدر لاستخراج الحليب)
- أول مشكلة احتقان الصدر واحتباس الحليب، تحدث في حال عدم انتظام الأم في الشفط، ومن الممكن تفاديها بسهولة عن طريق التفريغ المنتظم، وتؤلم وتسبب ارتفاع حرارة للأم، حلها سهل بإذن الله، إرضاع الطفل باستمرار، و استخدام مضخة شفط الحليب الحليب وعمل كمادات أو حمام دافىء.
- ألم قليلا في البداية لكنه لا يستمر مع استمرارية استخدام المضخة.
- زيادة عالية في الإنتاج و تسرب الصدر أحيانا، وعادة تكون هذه في البداية لأن الجسم لم يحدد بالضبط حاجة الطفل ثم تنتهي بانتهاء الشهر الأول غالبا، لكنها ليست مشكلة كبيرة فهي ميزة أيضا لأنك ستتمكنين من تخزين كميات من الحليب في الفريزر وستفيدك في حال كنتي خارج المنزل أو أردتِ فطم طفلك بعد مرور المدة التي اخترتيها للرضاعة سيكون لديك مخزون جيد من الحليب له، وسنتحدث عن طرق تجميد وتخزين الحليب :
تخزين الحليب المشفوط
طريقة فك التجميد
1- بوضعه في الثلاجة لعدة ساعات أو وضعه في وعاء من الماء الدافئ وليس المغلي، لا تستخدمي الماكرويف، و لا تقومي بغلي الحليب مباشرة على النار فهذا يتلف حليب الأم مباشرة.
2- عند تخزين الحليب سواء في الثلاجة أو الفريزر، يمكن أن ينفصل حليب الثدي إلى طبقات وهذا أمر طبيعي ولا يعني أنه تالف، ولا تقومي برجّ الحليب و إنما بتحريك العلبة بشكل دائري حتى يمتزج لأن رجّ الحليب سيتسبب بتكسّر جزيئات البروتين في الحليب، و إذا أردتِ سكبه في وعاء آخر احرصي أن يكون بالتدريج وبهدوء.
مقطع توضيحي لطرق تخزين و تسخين الحليب
محفزات إدرار الحليب و زيادة الانتاج
- المشكلة الأكثر شيوعاً وتحدث كثيرا في البداية للبعض، هي تأخر انتاج الحليب أو قلته -تكلمت عنها في بداية المقال- وهنا أودّ التنبيه بأن العامل النفسي مهم في عملية الرضاعة، حاولي قدر الإمكان الحفاظ على نفسيتك و معنوياتك عالية ولا تسمحي بأي مؤثر خارج التأثير عليك، أعلم بأن مرحلة النفاس قد تكون صعبة على البعض و يتخللها اكتئاب النفاس، لذا انصح وبشدة الحديث مع زوجك ووالدتك ومن حولك بالتفهم لك ولمشاعرك وعدم الضغط عليك بالزيارات أو استقبال الضيوف إن لم تريدي ذلك، خصوصا لو كان استقبالهم يؤثر على رضاعتك، أذكر في يومين استقبلت ضيوف و خف انتاج الحليب عندي بشكل ملحوظ جدا، لكثرة التفكير في الضيوف و الجلوس معهم و أيضا لم يكن لدي الوقت الكافي لأكل وجبات جيدة
- الأكل المغذي، خصوصا في فترة النفاس جسمك يحتاج غذاء ممتاز ليعوض ما فقدتيه أثناء الحمل، لا تفكري بالريجيم هذه الفترة أبدا فكري في صحتك و صحة طفلك فقط.
- الرضاعة حسب الطلب، الرضاعة حسب الطلب، الرضاعة حسب الطلب، ذكرتها ثلاث مرات لقوة فعاليتها في زيادة الانتاج، خصوصا لمن تقول لا يوجد بي حليب كافي، جربي الرضاعة حسب الطلب ولا تدخلي الصناعي وسيفهم جسمك حاجة طفلك وسيزيد الادرار.
- الراحة والنوم قدر المستطاع، اطلبي المساعدة ممن حولك في مجالسة طفلك لتتمكني من النوم ساعات متواصلة .
- طريقة الـ power pumping ممتازة وهي استخدام مضخة شفط الحليب فكرتها تكمن في إرسال رسائل للجسم بأن الطفل بحاجة لحليب أكثر، وبالإمكان تجميده لأوقات الحاجة، الطريقة كالتالي:
تشفطين لمدة 20 دقيقة ، ثم تتوقفين 10 دقائق، ثم تشفطين 10 دقائق، ثم تتوقفين 10 دقائق، ثم تشفطين 10 دقائق، مع اعتبار عملها من 3 مرات إلى اسبوع في ذات الوقت فالأفضل اختيار وقت تضمنين تفرغك فيه.
- الشفط لمدة 10 دقائق بعد انتهاء الرضيع من الرضاعة المباشرة، فهذه أيضا طريقة لارسال رسائل للجسم بأن الرضيع بحاجة إلى حليب أكثر
استخدام محفزات الإدرار من مأكولات ومشروبات :
- الحلبة رائعة في الإدرار، امزجيه بحليب دافىء أسرع في شربه لأن به مرارة قليلا، ومفيدة للعظام في مرحلة النفاس.
- حبوب الحلبة موجودة في الصيدليات.
- منقوع اليانسون ، ممتاز في الإدرار ومرخي للأعصاب.
- منقوع الشمر.
- الشوفان، بالإمكان عمل كوكيز مصنوع من الشوفان.
- ماء جوز الهند.
- سمك السالمون، يجعل حليبك أكثر دسما ومشبع أكثر.
- الأفوكادو، يجعل حليبك أكثر دسما ومشبع أكثر.
- نبتة المورينجا، مع السلطة أو مجففة ويصنع منه مشروب دافىء.
- المكسرات والتمر، ممكن عمل كرات التمر بالمكسرات.
منتجات جاهزة تساعدة على الإدرار
لطلب شاي الأعشاب للإدرار إضغطي هنا
معايير تشعرني بالإطمئنان على طفلي
- زيادة الوزن، لا تقارني طفلك بأي طفل أخر و لا تتوقعي زيادة معينة، المهم أن وزنه يزداد ولو بنسبة طفيفة ،و ضعي بالحسبان أن وزن الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية حصرية زيادة وزنه أقل و تختلف عن من يرضع رضاعة طبيعية غير حصرية أو صناعية فقط.
- عدد الحفاظات المبللة ( من 6 إلى 10 ) .
- نشاط الطفل .
مواضيع أخرى لها علاقة مباشرة بالرضاعة
- الصفار، ويخف كثيرا مع الرضاعة الطبيعية.
- الغازات، الرجاء مشاهدة المقطع التالي:
- ارتجاع المريء، يُنصح بأن يستلقي الطفل على مخدة مائلة) كما أنه من الضروري استخراج الهواء من معدة الطفل قبل وضعه على السرير، بعض حالات الارتجاع تستدعي استشارة طبيب.
- ارتباك الحلمة -ذكرتها بالتفصيل أعلاه-
- طفرات النمو، طفرات النمو هي فترات يزداد بها احتياج الطفل للحليب فجأة و تكون واضحة جدا عند الطفل الذي يرضع بشكل طبيعي، من علاماتها أن الطفل يطلب الرضاعة بشكل أكبر مفاجيء، يهز رأسه لليمين و اليسار بشكل متكرر، يكون منزعج و قد تستمر من 3 أيام إلى اسبوع، و تكون مقلقة للأم في حال لم تتوقع انها طفرة نمو قد تشك بإدرارها و تخاف على طفلها، أدناه جدول تقريبي لمواعيد طفرات النمو مع العلم أنها قد تختلف من طفل إلى طفل:
- حساسية الحليب، وهذا موضوع واسع ومتشعب يمكنك البحث فيه إن احتجتِ، لكن أي أم طفلها لديه حساسية الحل هو أن تقوم الأم بعمل حمية كي تستطيع من إكمال الرضاعة الطبيعية، من علاماته استفراغ الحليب بكثرة، ومن الضروري استشارة طبيب.
رضاعة التوأم
- كل ما ذكر سابقا ينطبق على رضاعة التوأم .
- أحيانا يدخل التوائم الحضانة لأي سبب كان -لا سمح الله- مما يجعل عملية الرضاعة المباشرة صعبة، لكن لا تهملي شفط الحليب خصوصا في ال 10 أيام الأولى، فأول حليب الأم هو اللبأ وهو مهم جدا لتغذية الطفل و نموه و خروجه من الحضانة أسرع بإذن الله و إعطاءه مناعة جيدة.
- الكثير يعتقد بأن رضاعة التوأم مستحيلة، لكن أطمئنك عزيزتي الأم بأن الموضوع غير مستحيل، وبإمكانك عمله لكن مع الاستعداد النفسي والجسدي، جسمك قادر أن يفهم بأن لديك طفلين وسيزيد إنتاج الحليب لو التزمتِ بالتغذية الجيدة وتعليمات الرضاعة المذكورة أعلاه والمحاقظة على معنوياتك عالية.
- تقوية عضلات يدك قبل الولادة أمر مهم (رفع أثقال بوزن كيلو أو اثنين لتقوية عضلة الكتف واليد بشكل عام)
- طريقة إرضاع طفلين في آن واحد:
في البداية من الممكن يكون صعب عليكِ تطبيق هذه الوضعيات لأن الرضع عادة يرضعون وقت طويل وببطىء، من الحلول المقترحة إرضاع واحد مباشرة والآخر تقومين بشفط حليب له، و إعطائه له عن طريق الطرق التي ذكرناها سابقا تجنباً لارتباك الحلمة، و المرة الثانية تقومين بتبديل الأدوار وهكذا، هذه الطريقة ستجعلك مرتاحة اكثر، و ستمكنك من الاستمرارية، و ستكونين أشبعتيهم جميعا عاطفيا
- و إن اخترتِ خيار الشفط الحصري،من الضروري الالتزام بالشفط كل ساعتين لزيادة الانتاج وعمل الـ power pumping كما ذكرت سابقاً.
يوجد هناك قناة تيليجرام المشرفة عليها د. منال خورشيد مستشار دولي في الرضاعة الطبيعية ممتازة كمصدر للمعلومات الصحيحة:
ملاحظات:
- حاولت في هذه التدوينة أن تكون شاملة لكن هي ليست مرجعك الوحيد، بإمكانك البحث أكثر عن ما يقلقك أو مشكلة واجهتك ما.
- كل ما ذُكر من منتجات متوفر في عدة مواقع ومحلات الأطفال والصيدليات.
أنوي لكم الفائدة، شكرا لقرائتكم
